У этого термина существуют и другие значения, см. Нос (значения).
У птиц нос совмещён с клювом, на верхней поверхности которого есть ноздри.
Общий предметный алфавитный указатель
Нос — это орган головы, состоящий из наружного носа и, находящейся внутри него, полости носа.
Санкт-Петербург, Россия, 1996-2015
Е.Д. Луцай, Л.С. Кирксова, М.И. Аникин, Н.И. Муртазина, С.И. Найденова, А.В. Непрокина СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РАЗВИТИИ И СТРОЕНИИ НОСОВОЙ ПОЛОСТИ ЧЕЛОВЕКА
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Оренбург
В статье за последние двадцать лет проанализировано 197 источников отечественной и зарубежной литературы, из них отечественные составили 70,6%, зарубежные — 29,4%. Все публикации были разделены на четыре группы с пятилетним интервалом. Проанализированы публикации, касающиеся отдельных анатомических структур носа человека: стенок полости носа, носовых раковин, перегородки носа, сосудистой системы, слизистой оболочки полости носа, иннервации носовой полости, а также работы, посвященные околоносовым пазухам и методам их исследования, аномалиям развития носовой полости.
Анализ литературных данных позволяет констатировать наличие устойчивого интереса морфологов и оториноларингологов к изучению носовой полости и околоносовых пазух. Значительное количество публикаций посвящено изучению носовой полости человека с помощью методов прижизненной визуализации: в пренатальном периоде онтогенеза — ультразвуковое исследование, в постнатальном — лучевые методы исследования. В то же время количество работ, посвященных пренатальному онтогенезу и строению носовой полости, за последние двадцать лет составляет около 15%. Необходимо дальнейшее изучение макромикроскопической анатомии носовой полости плодов человека как с теоретической, так и практической стороны для развития фетальной хирургии носа и носовой полости.
Ключевые слова: полость носа, околоносовые пазухи, онтогенез, анатомия, методы исследования.
E.D. Lutsay, L.S. Kirksova, M.I. Anikin, N.I. Murtazina, S.I. Naidenova, A.V. Neprokina MODERN CONCEPTS OF THE HUMAN NASAL CAVITY DEVELOPMENT AND STRUCTURE
The article analyzes 197 sources of domestic and foreign literature over the past twenty years, of which domestic made up 70.6%, foreign — 29.4%. All publications were divided into four groups with a five-year interval. The article analyzes publications concerning individual anatomical structures of the nose: the walls of the nasal cavity, nasal conchae, nasal septum, vascular system, nasal mucosa, innervation of the nasal cavity, as well as works on the paranasal sinuses and methods of their research, anomalies of the development of the nasal cavity.
The analysis of the literature data allows us to state the presence of a steady interest of morphologists and ORT specialists to the study of the nasal cavity and paranasal sinuses. A significant number of publications are devoted to the study of the human nasal cavity using methods of vital visualizations: in the prenatal period of ontogenesis — ultrasound imaging, in the postnatal period — radiation methods of research. At the same time, the number of works devoted to prenatal ontogenesis and the structure of the nasal cavity over the past twenty years is about 15%. The study revealed the need for of further study of the macro-microscopic anatomy of the nasal cavity of human fetuses both from the theoretical and practical points of view for the development of fetal surgery of the nose and nasal cavity.
Key words: nasal cavity, paranasal sinuses, ontogenesis, anatomy, research methods.
Вопросы морфологии и развития носа, носовой полости и околоносовых пазух являются предметом изучения фундаментальной медицины. Результаты этих исследований не только расширяют существующие представления о строении, развитии, физиологии носа, полости носа и околоносовых пазух, но и имеют важное прикладное значение для практической медицины, в частности оториноларингологии.
Целью исследования явился обзор современных представлений о развитии и строении носовой полости человека. С этой целью было решено две задачи: оценка публикационной активности по данной проблематике за последние 20 лет и определение современного представления о фетальной анатомии носовой полости человека.
Проведен анализ 197 источников литературы, опубликованных с 2001 года по настоящее время. Были выделены две группы: отечественные и зарубежные публикации, а также произведена их разбивка на пятилетние периоды (2001-2005 гг., 2006-2010 гг., 20112015 гг., 2016-2020 гг.) для возможности предметного анализа состояния вопроса и определения существующих тенденций.
Как видно из рис. 1, в нашей стране с 2000 г. до 2011 г. наблюдался постепенный рост количества публикаций по данной тематике с последующим снижением в течение
последних 10 лет. За рубежом за последние 20 лет отмечается значительное снижение количества публикаций по изучаемой проблематике. Минимальное количество публикаций приходится на период с 2016 по 2020 гг. В России наибольшее количество публикаций наблюдалось за период с 2006 по 2010 гг.
30,00 22 50 / 19^893 15,00 —
■В I аж
Отечественная лтгтература ■ Зарубежная литература Рис. 1. Соотношение отечественных и зарубежных публикаций, посвященных развитию и строению носовой полости человека в процентах к общему количеству источников
Таким образом, можно отметить уменьшение публикаций за последние 10 лет, посвященных фундаментальным вопросам анатомии носа, полости носа и околоносовых пазух. В то же время определенный уровень публикационной активности свидетельствует о сохраняющемся интересе среди ученых к данной проблеме.
2001-2005 2006-2010 2011-2015 2016-2020 Премиальный период ■ Постнатальный период Рис. 2. Соотношение количества публикаций, посвящённых развитию и строению носовой полости человека в пренаталь-ном и постнатальном периодах в процентах к общему количеству источников
Наблюдается также тенденция к снижению количества публикаций по изучению анатомии полости носа как в постнатальном периоде онтогенеза, так и пренатальном периоде (рис. 2).
Наименьшее количество публикаций, посвященных пренатальному онтогенезу, отмечено в период 2016-2020 гг., а наибольшее -в период 2001-2005 гг. Обращает на себя внимание значительное преобладание работ, посвященных постнатальному периоду развития.
Исследования анатомии полости носа, отраженные в отечественной литературе, касаются в основном строения стенок полости носа, слизистой оболочки и аномалий развития носа (рис. 3).
В зарубежной литературе преобладают сведения по изучению аномалий развития носа (рис. 4).
Рис. 3. Распределение отечественных публикаций по изучению отдельных структур плодной анатомии полости носа
Рис. 4. Распределение публикаций по изучению отдельных структур плодной анатомии полости носа в зарубежной литературе
Слизистая оболочка носовой капсулы вначале развития представлена простым ку-
Таким образом, образование полости носа, именно как полостное образование, отчетливо видно ко второму месяцу внутриутробного развития. Достаточно подробно описано строение и отдельные анатомические элементы стенок полости носа человека на этапе пренатального онтогенеза. В то же время отсутствуют морфометрические данные о носовой полости на разных сроках пренаталь-ного периода и их соотношение с данными ультразвукового исследования. Расширенные знания позволят разрабатывать теоретические предпосылки к эндоскопической фетальной хирургии носа и околоносовых пазух.
Анализ литературы вызывает интерес морфологов к изучению носовой полости и околоносовых пазух.
Публикаций по пренатальному онтогенезу — незначительное количество — за последние 20 лет составляет 15,2% от общего числа публикаций, что делает актуальным исследования по комплексной макроскопической и микроскопической анатомии в связи с увеличением аномалий и пороков развития.
Достаточно подробно описано строение и отдельные анатомические элементы стенок полости носа человека на этапе пренатального онтогенеза. В то же время отсутствуют мор-фометрические данные о носовой полости на разных сроках пренатального периода и их соотношении с данными ультразвукового исследования. Расширение этих знаний позволит разрабатывать теоретические предпосылки к эндоскопической фетальной хирургии носа и околоносовых пазух.
1. Аведисян, В.Э. К вопросу о значение полости носа в системе органов дыхания / В.Э. Аведисян // Современные наукоёмкие технологии. — 2007. — №3. — С. 53-54.
2. Аведисян, В.Э. К вопросу клинической анатомии сосудистого русла полости носа / В.Э. Аведисян // Современные наукоёмкие технологии. — 2007. — №5. — С. 58-60.
3. Алексеева, В.В. Значение анатомической изменчивости верхнечелюстной пазухи и компонентов остиомеатального комплекса для проведения оперативного лечения / В.В. Алексеева, А.В. Лупырь, Н.А. Юревич, Р.С. Назарян, В.В. Гаргин // Новости хирургии. — 2019. — №2. — С. 168-176.
4. Амхадова, М.А. Анатомо-топографические предпосылки к развитию верхнечелюстных синуситов / М.А. Амхадова, А.М. Сип-кин, Т.Ф. Гергиева, И.С. Амхадов, Е.А. Ремизова // Медицинский алфавит. — 2017. — №11 (308). — С. 5-8.
5. Анютин, Р.Г. Нормативные значения параметров микроциркуляции крови в слизистой оболочке полости носа и ротоглотки по данным лазерной допплеровской флоуметрии / Р.Г. Анютин, С.В. Ивкина, М.А. Апраксин // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. — 2008. — №3 (27). — С. 23-27.
6. Анютин, Р.Г. Определение нормативных значений параметров микроциркуляции крови слизистой оболочки полости носа / Р.Г. Анютин, С.В. Ивкина // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. — 2007. — №1 (21). — С. 19-20.
7. Аппельганс, Т.В. Цитологическое исследование слизистой оболочки носовой полости при риносинуситах / Т.В. Аппельганс, Н.С. Савинкина, В.А. Махов, А.Ю. Ворожищева, Г.И. Орлова, А.Д. Бурмистрова, В.В. Чугайнова // Клиническая лабораторная диагностика. — 2008. — №9. — С. 76.
8. Аржанцев, А.П. Рентгенологические проявления врожденных деформаций лицевого отдела черепа / А.П. Аржанцев // Российский электронный журнал лучевой диагностики. — 2017. — №1. — С. 8-19.
9. Блинов, А.Ю. Пренатальная ультразвуковая диагностика редких пороков лицевых структур / А.Ю. Блинов, Д.А. Дайнеко // Пренатальная диагностика. — 2003. — №4. — С. 314-316.
10. Богородицкая, А.В. Состояние полости носа и околоносовых пазух у детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба / А.В. Богородицкая, М.Е. Сарафанова, Е.Ю. Радциг, А.Г. Притыко // Вестник оториноларингологии. — 2015. — №6. — С. 19-21.
11. Вогородицкая, А.В. Состояние полости носа и околоносовых пазух у детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба / А.В. Вогородицкая, М.Е. Сарафанова, Е.Ю. Радциг, А.Г. Притыко // Вестник оториноларингологии. — 2015. — №6. — С. 19-21.
12. Гаращенко, Т.И. Диагностическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей у детей / Т.И. Гаращенко // Актуальные вопросы отоларингологии детского возраста и фармакотерапии болезней ЛОР-органов. — 2001. — №10. — С. 338-348.
13. Кузняк, Н.Б. Развитие носовых раковин в предплодовом периоде онтогенеза человека / Н.Б. Кузняк, О.М. Бойчук, Т.В. Процак, А.В. Бамбуляк // Украинский морфологический альманах. — 2012. — Т.10, №4. — С. 56-58.
14. Гелашвили, П.А. Прижизненные параметры решётчатой кости как характеристика клинической анатомии полости носа / П.А. Гела-швили, А.А. Супильников, Э.Ш. Исламова, С.Н. Юхимец // Оренбургский медицинский вестник. — 2016. — №3-1 (15). — С. 20-23.
15. Процак, Т.В. Особенности развития верхнечелюстных пазух у плодов человека / Т.В. Процак, М.А. Курикеру, В.В. Прокипюк // Морфология. — 2010. — Т.137, №4. — С. 158.
16. Глаголев, Н.А. Роль компьютерной томографии в диагностике заболеваний полости носа и околоносовых пазух у детей / Н.А. Глаголев, О.В. Кустова, А.В. Аникин, Л.Е. Воробьева // Вопросы современной педиатрии. — 2006. — №1. — С. 143.
17. Мареев, Г.О. Анатомические особенности клиновидной пазухи / Г.О. Мареев, М.Э. Гейвондян // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2016. — Т. 6, №6. — С. 1143-1145.
18. Минова, Е.Н. Эмбриогенез латеральной стенки носа и слезоотводящих путей с 4 по 20 неделю / Е.Н. Минова, А.В. Хмелева, А.В. Володеев, Д.А. Щербаков, А.Е. Екимова // Университетская медицина Урала. — 2016. — Т. 2, №4(7). — С. 15-18.
19. Дробышев, А.Ю. Функциональные и анатомические показатели при врожденных и приобретенных деформациях носа / А.Ю. Дробышев, Е.Н. Красавцева, А.В. Глушко // Стоматология для всех. — 2014. — №2. — С. 36-39.
20. Раскина, Е.А. Клинические аспекты вариантной анатомии лобной пазухи / Е.А. Раскина, В.Н. Ильичева, Д.А. Соколов // Молодежный инновационный вестник. — 2015. — Т. 4, №1. — С. 196-198.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
21. Иванов В.А. Анатомия, физиология и патология носа: учебное пособие / В.А. Иванов, Д.А. Коробков, И.Н. Некрестова. -Курск, Изд-во: Курский государственный университет (Курск), 2016. — С. 25.
22. Калимуллина, А.Р. Показатели мукозального иммунитета полости носа у детей первого года жизни, родившихся недоношенными / А.Р. Калимуллина, В.Р. Амирова, Л.Ф. Азнабаева, В.В. Викторов // Медицинский вестник Башкортостана. — 2017. — №5 (71). — С. 39-42.
23. Козырева, Д.В. Патогенетическое значение гиперпневматизации средней раковины при синуситах / Д.В. Козырева, И.А. Ким, Е.В. Носуля // Российская ринология. — 2012. — №2. — С. 10-11.
24. Козырева, Д.В. Прогностическое значение морфометрических размеров concha bullosa и среднего носового хода на развитие хронического риносинусита / Д.В. Козырева, С.В. Рыбалкин // Российская оториноларингология. — 2015. — №5 (78). — С. 44-48.
25. Котов, Р.В. Варианты патологических изменений полости носа и носоглотки у недоношенных детей в первом полугодии жизни по данным современной эндоскопии / Р.В. Котов, И.В. Рахманова, В.Н. Шеламова, А.Г. Матроскин, С.Л. Морозов, О.И. Милева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2018. — №6. — С. 51-54.
26. Красавцева, Е.Г. Функционально-анатомическая классификация врожденных и приобретенных деформаций носа / Е.Г. Красавцева, Л.Л. Павлюк-Павлюченко, А.Ю. Дробышев // Хирург. — 2014. — №6. — С. 55-63.
27. Крюков, А.И. Состояние остиомеатального комплекса при ретенционных кистах гайморовой пазухи / А.И. Крюков, О.В. Зайратьянц, Г.Ю. Царапкин, С.Г. Арзамазов, Е.В. Горовая, К.М. Федоткина, Е.Г. Лапенко // Российская ринология. — 2015. — №4. — С. 3-7.
28. Крюков, А.И. Анатомические и гистологические особенности состояния структур остиомеатального комплекса у больных с кистозным поражением верхнечелюстной пазухи / А.И. Крюков, Г.Ю. Царапкин, О.В. Зайратьянц, А.С. Товмасян, С.Г. Арзамазов, Е.В. Горовая, К.М. Федоткина // Российская оториноларингология. — 2016. -№2 (81). — С. 60-65.
29. Крюков, А.И. Компьютерное моделирование анатомо-функциональной недостаточности крючковидного отростка / А.И. Крюков, Д.А. Щербаков, В.Н. Красножён // Российская оториноларингология. -2017. — №2 (87). — С. 60-63.
30. Кучмин, В.Н. Хирургические особенности лобной пазухи в системе черепа / В.Н. Кучмин // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2014. — №5. — С. 668.
31. Лежнев, Д.А. Анатомо-топографические варианты носовых костей и грушевидных отверстий по данным многосрезовой компьютерной томографии в норме и при эстетических деформациях / Д.А. Лежнев, Д.В. Давыдов, М.О. Дутова, В.В. Петровская // Вестник рентгенологии и радиологии. — 2018. — №5. — С. 237-243.
32. Пискунов, И.С. Особенности анатомического строения нижних носовых раковин / И.С. Пискунов, Н.В. Бойко, В.Н. Колесников // Российская ринология. — 2017. — Т. 25, №3. — С. 10-15.
33. Маркова, Е.Ю. Современные аспекты зондирования носослезного протока при его врожденном стенозе / Е.Ю. Маркова, М.Е. Валявская // Российская детская офтальмология. — 2017. — №2. — С. 20-26.
34. Медведев, М.В. Новые эхографические номограммы длины носовых костей плода в ранние сроки беременности / М.В. Медведев, Н.А. Алтынник // Вестник Медицинского стоматологического института. -2012. — №3 (21). — С. 25-28.
35. Медведев М.В. Нормальная ультразвуковая анатомия плода / М.В. Медведев, Н.А. Алтынник. — М.: Реал Тайм, 2008. — С. 42-67.
36. Емельяненко, Н.Р. Становление носовой перегородки во внутриутробном периоде развития человека / Н.Р.Емельяненко, О.Я.Ковальчук, А.В.Низкоклон //Морфология. — 2010. — Т.137, №4. — С.73.
37. Пажинский, Л.В. Вариантная анатомия полости носа у больных хроническим риносинуситом / Л.В. Пажинский, И.В. Гайво-ронский, А.В. Гайворонский // Электронный научный журнал. — 2016. — №1 (4). — С. 68-78.
38. Петров, В.В. Ростовая динамика, адаптивность и энтропия морфофункциональных параметров полости носа человека / В.В. Петров // Современные проблемы науки и образования. — 2016. — №5. — С. 2.
39. Петров, В.В. Комплексная характеристика возрастной динамики и адаптивности функций полости носа человека с позиции системного подхода / В.В. Петров // Современные проблемы науки и образования. — 2017. — №5. — С. 50-57.
40. Петров, В.В. Современные подходы к изучению функциональных особенностей полости носа человека / В.В. Петров // Современные проблемы науки и образования. — 2016. — №3. — С. 10.
41. Пискунов, С.З. Некоторые вопросы истории, анатомии, физиологии и патологии носа и околоносовых пазух / С.З. Пискунов // Российская ринология. — 2007. — №3. — С. 8-11.
42. Щербаков, Д.А. Вариантная анатомия носослезного канала по отношению к структурам полости носа / Д.А. Щербаков, Е.М. Забурева, А.Е. Екимова // Университетская медицина Урала. — 2016. — №3 (6). — С. 47-49.
43. Neskey D.Nasal, Septal, and Turbinate Anatomy and Embryology / D. Neskey, J.A. Eloy, R.R. Casiano //Otolaryngologic clinics of North America. — 2009.- № 42. — Р. 193-205.
44. Ingels, K. Measuring nasal tip and lobule width; effect of transdomal and lateral crura suturing / K. Ingels, K.S. Orhan // Rhinology. -2007. — Vol. 45, № 1. — P. 79-82.
45. Lee, S.H. Analysis of the nasal bone and nasal pyramid bythree-dimensional computed tomography / Lee S.H., Yang T.Y., Han G.S., Kim Y.H., Jang T.Y. // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. — 2008. — 265 р.
46. Saba, Y. Preservation Rhinoplasty / Saba Y., Cakir B., Daniel R., Palhazi P., 2018. — 447 р.
47. Salzano, F.A. Radiofrequency, high-frequency, and electrocautery treatments vs partial inferiorturbinotomy: microscopic and macroscopic effectson nasal mucosa / F.A. Salzano, R. Mora, M.Dellepiane, I. Zannis, G. Salzano, Е. Moran, A. Salami // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. — 2009. — № 135(8). — Р. 752-758.
48. Som, P.M. Illustrated review of the embryology and development of the facial region, part 2: Late development of the fetal face and changes in the face from the newborn to adulthood / P.M.Som, T.P.Naidich // American Journal of Neuroradiology. — 2014. — Vol. 35, №1. — P. 10-18.
49. Trop, I. Normal fetal anatomy as visualized with fast magnetic resonance imaging / I. Trop, D. Levine // Topics in Magnetic Resonance Imaging. — 2005. — Vol.12, №1. — P. 3-17.
50. Wozniak, J. Mathematical assessment of feotal facial skeleton development / J.Wozniak, A.Kedzia, K.Dudek // Archives of Perinatal Medicine. — 2010. — Vol. 16, №4. — P. 211-217.
1. Avedisyan V.E. K voprosu o znachenie polosti nosa v sisteme organov dykhaniya. Sovremennye naukoemkie tekhnologii. 2007; (3): 5354. (in Russ).
2. Avedisyan V.E. K voprosu klinicheskoi anatomii sosudistogo rusla polosti nosa. Sovremennye naukoemkie tekhnologii. 2007; (5): 5860. (in Russ).
3. Alekseeva V.V. Znachenie anatomicheskoi izmenchivosti verkhnechelyustnoi pazukhi i komponentov ostiomeatal’nogo kompleksa dlya provedeniya operativnogo lecheniya. Novosti khirurgii. 2019; (2): 168-176. (in Russ).
5. Anyutin R.G., Ivkina S.V., Apraksin M.A. Normativnye znacheniya parametrov mikrotsirkulyatsii krovi v slizistoi obolochke polosti nosa i rotoglotki po dannym lazernoi dopplerovskoi floumetrii. Regionarnoe krovoobrashchenie i mikrotsirkulyatsiya. 2008; 3 (27): 2327. (in Russ).
6. Anyutin R.G., Ivkina S.V. Opredelenie normativnykh znachenii parametrov mikrotsirkulyatsii krovi slizistoi obolochki polosti nosa. Regionarnoe krovoobrashchenie i mikrotsirkulyatsiya. 2007; 1 (21): 19-20. (in Russ).
8. Arzhantsev A.P. Rentgenologicheskie proyavleniya vrozhdennykh deformatsii litsevogo otdela cherepa. Rossiiskii elektronnyi zhurnal luchevoi diagnostiki. 2017; (1): 8-19. (in Russ).
9. Blinov A.Yu., Daineko D.A. Prenatal’naya ul’trazvukovaya diagnostika redkikh porokov litsevykh struktur. Prenatal’naya diagnostika. 2003; (4): 314-316. (in Russ).
10. Bogoroditskaya A.V., Sarafanova M.E., Radtsig E.Yu., Prityko A.G. Sostoyanie polosti nosa i okolonosovykh pazukh u detei s vrozhdennoi rasshchelinoi verkhnei guby i neba. Vestnik otorinolaringologii. 2015; (6): 19-21. (in Russ).
11. Vogoroditskaya A.V., Sarafanova M.E., Radtsig E.Yu., Prityko A.G. Sostoyanie polosti nosa i okolonosovykh pazukh u detei s vrozhdennoi rasshchelinoi verkhnei guby i neba. Vestnik otorinolaringologii. 2015; (6): 19-21. (in Russ).
12. Garashchenko, T.I. Diagnosticheskaya i lechebnaya endoskopiya verkhnikh dykhatel’nykh putei u detei. Aktual’nye voprosy otolaringologii detskogo vozrasta i farmakoterapii boleznei LOR-organov. 2001; (10): 338-348. (in Russ).
13. Kuznyak N.B., Boichuk O.M., Protsak T.V., Bambulyak A.V. Razvitie nosovykh rakovin v predplodovom periode ontogeneza cheloveka. Ukrainskii morfologicheskii al’manakh. 2012; 10(4): 56-58. (in Russ).
14. Gelashvili P.A., Supil’nikov A.A., Islamova E.Sh., Yukhimets S.N. Prizhiznennye parametry reshetchatoi kosti kak kharakteristika klinicheskoi anatomii polosti nosa. Orenburgskii meditsinskii vestnik. Orenburg. 2016; 3-1 (15):20-23. (in Russ).
15. Protsak T.V., Kurikeru M.A., Prokipyuk V.V. Osobennosti razvitiya verkhnechelyustnykh pazukh u plodov cheloveka. Morfologiya. 2010; 137(4): 158. (in Russ).
16. Glagolev N.A., Kustova O.V., Anikin A.V., Vorob’eva L.E. Rol’ komp’yuternoi tomografii v diagnostike zabolevanii polosti nosa i okolonosovykh pazukh u detei. Voprosy sovremennoi pediatrii. 2006; (1): 143. (in Russ).
17. Mareev G.O., Geivondyan M.E. Anatomicheskie osobennosti klinovidnoi pazukhi. Byulleten’ meditsinskikh internet-konferentsii. 2016; 6(6):1143-1145. (in Russ).
19. Drobyshev A.Yu., Krasavtseva E.N., Glushko A.V. Funktsional’nye i anatomicheskie pokazateli pri vrozhdennykh i priobretennykh deformatsiyakh nosa. Stomatologiya dlya vsekh. 2014; (2): 36-39. (in Russ).
20. Raskina E.A., Il’icheva V.N., Sokolov D.A. Klinicheskie aspekty variantnoi anatomii lobnoi pazukhi. Molodezhnyi innovatsionnyi vestnik. 2015; 4. (1):196-198. (in Russ).
21. Ivanov V.A., Korobkov D.A., Nekrestova I.N. Anatomiya, fiziologiya i patologiya nosa : uchebnoe posobie. Kursk. 2016: 25. (in Russ).
22. Kalimullina A.R., Amirova V.R., Aznabaeva L.F., Viktorov V.V. Pokazateli mukozal’nogo immuniteta polosti nosa u detei pervogo goda zhizni, rodivshikhsya nedonoshennymi. Meditsinskii vestnik Bashkortostana. Ufa. 2017;5 (71): 39-42. (in Russ).
23. Kozyreva D.V., Kim I.A., Nosulya E.V. Patogeneticheskoe znachenie giperpnevmatizatsii srednei rakoviny pri sinusitakh. Rossiiskaya rinologiya. Moskva. 2012; (2): 10-11. (in Russ).
24. Kozyreva D.V., Rybalkin S.V. Prognosticheskoe znachenie morfometricheskikh razmerov concha bullosa i srednego nosovogo khoda na razvitie khronicheskogo rinosinusita. Rossiiskaya otorinolaringologiya. 2015; 5 (78): 44-48. (in Russ).
25. Kotov R.V., Rakhmanova I.V., Shelamova V.N., Matroskin A.G. Varianty patologicheskikh izmenenii polosti nosa i nosoglotki u nedonoshennykh detei v pervom polugodii zhizni po dannym sovremennoi endoskopii. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2018; (6): 51-54. (in Russ).
26. Krasavtseva E.G., Pavlyuk-Pavlyuchenko L.L., Drobyshev A.Yu. Funktsional’no-anatomicheskaya klassifikatsiya vrozhdennykh i priobretennykh deformatsii nosa. Khirurg. 2014; (6): 55-63. (in Russ).
29. Kryukov A.I., Shcherbakov D.A., Krasnozhen V.N. Komp’yuternoe modelirovanie anatomo-funktsional’noi nedostatochnosti kryuchkovidnogo otrostka. Rossiiskaya otorinolaringologiya. 2017; 2 (87): 60-63. (in Russ).
30. Kuchmin V.N. Khirurgicheskie osobennosti lobnoi pazukhi v sisteme cherepa. Byulleten’ meditsinskikh internet-konferentsii. 2014; (5):668. (in Russ).
31. Lezhnev D.A., Davydov D.V., Dutova M.O., Petrovskaya V.V. Anatomo-topograficheskie varianty nosovykh kostei i grushevidnykh otverstii po dannym mnogosrezovoi komp’yuternoi tomografii v norme i pri esteticheskikh deformatsiyakh. Vestnik rentgenologii i radiologii. 2018; (5): 237-243. (in Russ).
32. Piskunov I.S., Boiko N.V., Kolesnikov V.N. Osobennosti anatomicheskogo stroeniya nizhnikh nosovykh rakovin. Rossiiskaya rinologiya. 2017; 25(3): 10-15. (in Russ).
33. Markova E.Yu., Valyavskaya M.E. Sovremennye aspekty zondirovaniya nososleznogo protoka pri ego vrozhdennom stenoze. Rossiiskaya detskaya oftal’mologiya. 2017; ( 2): 20-26. (in Russ).
34. Medvedev M.V., Altynnik N.A. Novye ekhograficheskie nomogrammy dliny nosovykh kostei ploda v rannie sroki beremennosti. Vestnik Meditsinskogo stomatologicheskogo instituta. 2012; 3(21):25-28. (in Russ).
35. Medvedev M.V., Altynnik N.A. Normal’naya ul’trazvukovaya anatomiya ploda. M.: Real Taim. 2008: 42-67. (in Russ).
36. Emel’yanenko N.R., Koval’chuk O.Ya., Nizkoklon A.V. Stanovlenie nosovoi peregorodki vo vnutriutrobnom periode razvitiya cheloveka. Morfologiya. 2010; 137(4): 73. (in Russ).
37. Pazhinskii L.V., Gaivoronskii I.V., Gaivoronskii A.V. Variantnaya anatomiya polosti nosa u bol’nykh khronicheskim rinosinusitom. Elektronnyi nauchnyi zhurnal. 2016; 1(4): 68-78. (in Russ).
38. Petrov V.V. Rostovaya dinamika, adaptivnost’ i entropiya morfofunktsional’nykh parametrov polosti nosa cheloveka. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2016; (5): 2. (in Russ).
39. Petrov V.V. Kompleksnaya kharakteristika vozrastnoi dinamiki i adaptivnosti funktsii polosti nosa cheloveka s pozitsii sistemnogo podkhoda. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2017; (5): 50-57. (in Russ).
40. Petrov V.V. Sovremennye podkhody k izucheniyu funktsional’nykh osobennostei polosti nosa cheloveka. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2016; (3): 10. (in Russ).
41. Piskunov S.Z. Nekotorye voprosy istorii, anatomii, fiziologii i patologii nosa i okolonosovykh pazukh. Rossiiskaya rinologiya. 2007; (3): 8-11. (in Russ).
42. Shcherbakov D.A., Zabureva E.M., Ekimova A.E. Variantnaya anatomiya nososleznogo kanala po otnosheniyu k strukturam polosti nosa. Universitetskaya meditsina Urala. 2016; 3(6): 47-49. (in Russ).
43. Neskey D., Eloy J.A., Casiano R.R. Nasal, Septal, and Turbinate Anatomy and Embryology. Otolaryngologic clinics of North America. 2009; (42): 193-205.
44. Ingels K., Orhan K.S. Measuring nasal tip and lobule width; effect of transdomal and lateral crura suturing. Rhinology. 2007; 45(1): 79-82.
46. Saba Y., Cakir B., Daniel R., Palhazi P. Preservation Rhinoplasty. 2018: 447 p.
47. Salzano F.A., Mora R., Dellepiane M., Zannis I. Radiofrequency, high-frequency, and electrocautery treatments vs partial inferiorturbi-notomy: microscopic and macroscopic effectson nasal mucosa. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009; 135(8): 752-758.
48. Som P.M., Naidich T.P. Illustrated review of the embryology and development of the facial region, part 2: Late development of the fetal face and changes in the face from the newborn to adulthood. American Journal of Neuroradiology. 2014; 35(1): 10-18.
49. Trop I., Levine D. Normal fetal anatomy as visualized with fast magnetic resonance imaging. Topics in Magnetic Resonance Imaging. 2005; 12(1): 3-17.
50. Wozniak J., Kedzia A., Dudek K. Mathematical assessment of feotal facial skeleton development. Archives of Perinatal Medicine. 2010; 16(4): 211-217.
Патологии и заболевания
Существуют следующие виды заболеваний носа:
Гайморит — воспаление верхнечелюстной пазухи, возникает как осложнение при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях. Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Основной причиной возникновения гайморита является инфекция — бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа, через кровь, а чаще всего из-за патологических процессов в периапикальных областях верхних зубов и вызывают воспалительный процесс.Этмоидит — воспаление ячеек решётчатого лабиринта. Острый этмоидит с поражением костных стенок наблюдается преимущественно при скарлатине. Неблагоприятные условия оттока из-за отёка слизистой оболочки могут привести к образованию эмпиемы. Этмоидит протекает обычно одновременно с поражением гайморовой и лобной пазух, а задних — с воспалением клиновидной пазухи. При затруднённом оттоке гноя воспалительный процесс может распространяться на глазничную клетчатку. В подобных случаях отекают веки, а глазное яблоко отклоняется кнаружи (эмпиема передних решётчатых ячеек) или выпячивается и отклоняется кнаружи (эмпиема задних решётчатых клеток).Сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи, встречается редко и обычно обусловлен распространением воспалительного процесса из решётчатого лабиринта — его задних клеток. Головная боль чаще всего она локализуется в области темени, в глубине головы и затылка, глазнице. При хронических поражениях боль ощущается в области темени, а при больших размерах пазух может распространяться и на затылок. При одностороннем сфеноидите наблюдается односторонний боковой фарингит. Иногда больные жалуются на быстрое снижение зрения, что связано с вовлечением в процесс перекреста зрительных нервов. Хронический сфеноидит может протекать и со слабовыраженной симптоматикой. Большое значение в диагностике сфеноидита имеет рентгенологическое исследование.Фронтит — воспаление лобной пазухи. Причины те же, что и при воспалении гайморовой пазухи. Протекает значительно тяжелее, чем воспаление других придаточных пазух носа. Недостаточное дренирование лобной пазухи, обусловленное гипертрофией средней раковины, искривлением носовой перегородки, способствует переходу острого фронтита в хроническую форму. Отличается болью в области лба, особенно по утрам. Боль нередко невыносимая, приобретает невралгический характер. В тяжёлых случаях — боль в глазах, светобоязнь и снижение обоняния. Головная боль стихает после опорожнения пазухи и возобновляется по мере затруднения оттока. При остром гриппозном фронтите температура тела повышена, иногда изменён цвет кожных покровов над пазухами, отмечаются припухлость и отёчность в области лба и верхнего века, являющиеся следствием расстройства местного кровообращения (коллатеральный отёк). Иногда воспалительный процесс переходит на надкостницу и кость с её некрозом и образованием секвестров, свищей. При некрозе задней стенки пазухи могут развиться экстрадуральный абсцесс, абсцесс головного мозга или менингит.
Схематичный рисунок правой половины носа, сагитальный срез, носовые раковины частично удалены
Перегородка носа, сагитальный срез, вид справа
Хрящевая и костные стенки наружного носа, вид справа
Нос человека подразделяется на наружный нос (лат. ) и полость носа (внутренний нос).
Видимая часть носа, называемая наружным носом, состоит из корня, спинки, верхушки и крыльев.
Скелет наружного носа составляют:
Снаружи расположены мышцы, которые предназначены для сжимания носовых отверстий и оттягивания книзу крыльев носа. Хотя наружный нос и покрыт такой же кожей, как и лицо, из-за обилия сальных желёз кожный покров в этом месте толст и малоподвижен.
мышца гордецов — начинается на спинке носа от носовой кости, при сокращении образует поперечные кожные складки у корня носа;
мышца, опускающая бровь — начинается от носовой кости, участвует в движении бровей;
малая скуловая мышца, мышца, поднимающая верхнюю губу, мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа — пучки всех трёх мышц вплетаются также в крыло носа, при сокращении подтягивают крыло носа;
носовая мышца — при сокращении поперечной части суживает просвет ноздрей, при сокращении крыльной части тянет вниз и вбок крылья носа расширяет ноздри;
мышца, опускающая перегородку носа — при сокращении тянет вниз хрящевую часть перегородки носа.
Прежде чем оказаться в носовой полости, воздух сначала попадает в её преддверие. Носовая перегородка, образованная вертикальной пластинкой решётчатой кости, сошником и хрящом, разделяет носовую полость на две части. Хотя внешне нос и выглядит симметрично, у многих людей носовая перегородка искривлена. Это незначительное отклонение принято считать нормой, хотя оно и представляет собой асимметрию черепа. Физиологическое искривление не следует путать с патологическим искривлением перегородки носа вследствие травм, заболеваний, или патологии развития.
Анатомия полости носа более сложная. Различают четыре стенки полости носа: боковую (латеральную), внутреннюю (медиальную), верхнюю и нижнюю. Наиболее сложное строение имеет боковая стенка носа, образованная несколькими костями и несущая носовые раковины. Из костных образований её составляют носовые кости, верхняя челюсть, слёзная кость, решётчатая кость, нижняя носовая раковина, вертикальная пластинка нёбной кости и крыловидный отросток клиновидной кости. На боковой стенке имеются три продольных выступа, образованных раковинами. Наиболее крупной из них является нижняя носовая раковина (самостоятельная кость), а средняя и верхняя раковины представляют собой выросты решётчатой кости.
В боковых отделах полости носа соответственно трём носовым раковинам имеются три носовых хода. Нижний носовой ход сверху ограничен нижней носовой раковиной, снизу — дном полости носа. В нижнем носовом ходу, на расстоянии 10 мм от переднего конца раковины, находится отверстие носослёзного канала. Крыло носа, кроме большого хряща, включает соединительнотканные образования, из которых формируются задненижние отделы носовых отверстий (ноздри).
Особенности иннервации и кровоснабжения
Кровоснабжение и иннервация наружной поверхности носа, перегородки и боковой стенки полости носа
Этот раздел статьи ещё не написан.
Здесь может располагаться Помогите Википедии, написав его. (27 февраля 2022)
Нос в антропологии
Размеры и форма наружного носа являются важным диагностическим признаком в антропологических исследованиях, так как отличаются высокой изменчивостью: расовой, возрастно-половой, индивидуальной.
Форма носа обусловлена строением как его костной основы, так и хрящей и мягких тканей. Костный скелет образован лобными отростками верхнечелюстных костей и носовыми косточками; хрящевой — состоит из нескольких хрящей: непарный хрящ перегородки носа дополняет костную перегородку мягкого носа; передний край этого хряща в значительной степени определяет форму спинки носа. В боковых стенках, дополняя их костную основу, лежат боковые хрящи; в толще крыльев расположены крыльевые хрящи, в крыльях носа и в боковых стенках заложены маленькие, неправильной формы прибавочные и сесамовидные хрящи. Форма носа определяется формой отдельных его элементов: переносья, спинки, крыльев, кончика и ноздрей.
8 вариантов носов по Топинару
Наиболее выраженная лепториния встречается у ряда европейских групп, у эскимосов; широконосость характерна для негров, меланезийцев, пигмеев Африки, австралийцев, тасманийцев. У женщин, в среднем, при меньших абсолютных размерах нос относительно шире, чем у мужчин.
Адаптация носа и его функции
В антропологической литературе указывается на связь носового индекса с климатом: на распространение лепториновых форм в холодном и сухом климате, хамэриновых — в жарком и влажном климате. Действительно, между картой распределения носового указателя по земному шару и картой температуры и влажности имеются значительные совпадения.
По-видимому, в процессе формирования антропологических признаков относительная ширина носа имела некоторое адаптивное значение, ведь более сильное выступание из плоскости лица костного носа отличает человека от других приматов, выполняя следующие функции:
Не исключена возможность, что размеры и сильное выступание наружного носа имели известное значение в сравнительно высокогорных областях, где некоторая разрежённость воздуха требовала большой площади носового отверстия, а низкая температура благоприятствовала увеличению объёма носового входа как согревающей камеры.
Кодирование обонятельной информации
Центральные проекции обонятельной системы
Чувствительность обонятельной системы человека
